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民營專科醫院擴張路徑：歡樂口腔探路“民辦公助”

 

　　民營專科醫院的繼續發展面臨兩大瓶頸：投資并購資金腰斬和高水平醫療人才缺乏，借助與公立醫院合作，有望找到獨立開連鎖店之外的擴張形式。

 

　　近日，由北京歡樂口腔醫院注資、煙臺市口腔醫院全面輸送醫療人才和技術力量的煙臺市口腔醫院歡樂分院正式開業，探索公立醫院管理運營的“民辦公助”模式醫院。北大口腔醫學博士后、歡樂口腔集團創始人、CEO孫延在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，上述口腔醫院實際上是社會資本與公立醫院改革的一種探索。

 

　　“目前，原有計劃體制"大冰球"正在逐步融化，而醫療的"大冰球"還沒有融化，但目前狀況是從冰庫里放到屋子里，雖然還沒放在太陽下，但已經在慢慢融化。”在創辦歡樂口腔之前，孫延在北京通策醫療管理醫院擔任院長，并參與了全國十余家公立口腔醫院的改制。民辦公助是公立醫院特許經營的方式之一，此前，著名的北京新世紀兒童醫院、北京安貞國際醫院等均與此類似。但專科領域的民辦公助案例較少。

 

　　此前，民營專科醫療大多由私人資本投資，由于盈利較為容易，較少選擇與公立醫院合作辦醫路徑，但隨著優質標的逐漸稀缺及價格水漲船高，從2015年開始，原來以投資體檢、牙科等醫療服務為主的趨勢，正轉向投資綜合醫院、康復、診療等核心醫療業務。在此背景下，民營專科醫院開始探索以公立醫院改制為切入口的擴張形式。

 

民營專科參與公立改制

 

　　5月8日，煙臺市口腔醫院歡樂分院在萊山區正式開業。該院是煙臺市第一家社會資本投資、公立醫院管理運營的“民辦公助”模式醫院。

 

　　據了解，北京歡樂口腔醫院首期注資1000萬元，煙臺市口腔醫院全面輸送醫療人才和技術力量，力圖為市民提供技術高端、結構合理、舒適無痛的口腔健康服務。煙臺市口腔醫院歡樂分院是在“十三五”深化醫療衛生體制改革的大環境下成立的醫療改革試點單位。民辦公助是公立醫院特許經營的方式之一，此前，著名的北京新世紀兒童醫院、北京安貞國際醫院等均與此類似。但專科領域的民辦公助案例較少。

 

　　近年來，政府多次出臺扶持社會辦醫的政策，如國務院辦公廳印發《關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》，大力鼓勵、支持和引導社會資本進入公立醫院發展醫療衛生事業，逐步放開辦醫準入條件，醫療領域社會資本投資日趨活躍。目前，投資主體多元化明顯，大型國有集團公司或醫院管理公司、醫藥企業、專業投資機構正在成為中國醫院投資的主體。"民辦公助"的形式，是公立醫院利用非財政經費籌建醫院，也是中國新一輪公立醫院改革的嘗試。”孫延向21世紀經濟報道記者表示。

 

　　在孫延看來，原有的計劃經濟體制大冰球正在被逐個擊破，而最難融化的醫療亦在慢慢從外圍到內部融化，如從上世紀90年代末哈藥七廠改制開始，醫藥開始逐漸市場化；再到醫療器械行業，出現了很多市場化的廠商，強生等跨國醫械也進入中國市場；而截至目前體檢行業也已基本完成市場化；近兩年已經滲透到口腔醫療行業市場化。

 

　　“國家已經意識到這個大趨勢，正在逐步將醫療市場化，取消醫療事業編制，目前已經有兩個試點，即青島與深圳。這是一個過渡，意味著國家不為醫生的底薪買單，只是補助一些保險，滿足日常需求，最終交由市場來解決這些問題。”孫延說。而與綜合性醫院的民營化推進困難形成鮮明對比的是，口腔專科醫院成為目前數量最多也最容易盈利的民營醫院之一。據統計，在口腔行業，民營醫院、私立診所已占據半壁江山：全國有近6.5萬所民營口腔醫療機構，問診量接近總量的40%-45%。

 

　　近幾年來民營口腔醫療機構迎來了快速發展，各路資本都在爭相布局。目前，國內專注于口腔醫療服務的上市公司有通策醫療。自2006年借殼ST中燕以來，通策醫療以杭州口腔醫院為主體迅速擴張，從2015年年報看，其營業收入主要來自口腔醫療服務，占96.7%。新三板方面，目前已掛牌的口腔醫療機構包括華美牙科、可恩口腔和家鴻口腔等；正在申請掛牌的有拜瑞口腔、牙醫通和美奧口腔。此外，主營齒科材料的滬鴿口腔已掛牌新三板，現代牙科已登陸香港聯交所。

 

　　不過，此前民營專科醫療大多由私人資本投資，由于盈利較為容易，往往較少選擇與公立醫院合作辦醫路徑，但隨著優質標的逐漸稀缺及價格水漲船高，從2015年開始，原來以投資體檢、牙科等醫療服務為主的趨勢，正轉向投資綜合醫院、康復、診療等核心醫療業務。據普華永道統計，2015年民營專科投資并購出現腰斬情況。在此背景下，民營專科醫院開始探索以公立醫院改制為切入口的擴張形式。

 

　　據了解，歡樂口腔在創立之初亦有很多大資本看好，打算投資，但被孫延婉拒了。“我們當時害怕資本進來失去話語權，現在我們認為已經成長到可以和資本平等對話時候了，我們也剛與國際知名資本簽定了合作意向書。”

 

開啟黃金十年

 

　　之所以能對公立醫院改革、民營資本辦醫有深刻認識，因為孫延曾經是“體制”中人，而且在通策醫療管理醫院擔任過院長。不過，盡管目前歡樂口腔已經在北京、上海、深圳等十幾個城市開設了近60家口腔醫療連鎖機構，擁有醫護及管理人員1000余名，在門店數量上已排在全國第二，但孫延看上去更像一個學者。

 

 

　　孫延履歷“簡潔明了”，從1996年讀本科開始一直至2008年北京大學博士后畢業，都是在學校度過；2000年至2011年，他在通策醫療醫院管理有限公司任院長，期間2010年在瑞士哥德堡大學做訪問學者，2011年創立歡樂口腔醫療集團至今一直擔任CEO。在員工眼里，孫延更像一位老師，向他匯報工作時，必須帶上紙和筆。在接受21世紀經濟報道記者采訪的過程中，孫延也拿著筆在紙上不斷地將關鍵詞寫出來。

 

為什么學術型的孫延會走上自己創業的道路？

 

　　“我當時出來的初衷很簡單，就是希望多賺錢，能讓父母可以安享晚年。”孫延直言不諱地表示，北大口腔醫療畢業的博士到口腔醫院第一個月到手的工資僅有3000元左右，到手只有1000多元，這與自己掌握的知識與技能是完全不匹配的，而醫院招聘的保安工資亦在2800元左右。在孫延看來，這主要是體制原因造成的，因為口腔醫療行業的人才沒有市場化，醫療行業人才不具備流通性，從而沒有一個合理的估值。“其他已經市場化的行業人才都會有一個市場價格，比如IT、市場營銷等本科畢業生都有市場價格，但進到公立醫院后，大家都是按照編制來進行考量。

 

　　2008年，不甘于只拿著微薄薪水的孫延與4位志同道合的北大口腔醫院醫生一起出來創業，其中有三位醫生還是兼職的。他們共同出資20萬元租房、買設備，開口腔診所。因為本身技術過硬及北大口腔醫院原有的口碑，他們在三個月后便收回投資成本，收入也比原來翻了四五倍或更高。事實上，口腔疾病患者是一個忠誠度極高的人群，因填充材料、醫療檔案等各方面限制，顧客群不會輕易流失。在孫延看來，只要醫療機構擁有扎實的技術并真誠地對待患者，患者會“從一而終”，進而“口碑相傳”。

 

　　孫延的創業也吸引了北大口腔醫院更多的師兄弟及老師們的參與，診所規模也在擴大，但隨之而來的是管理問題，因為孫延他們都是技術型人才但不懂管理。在一個契機下，孫延與其他兩位合伙人先后進了通策醫療，期間學習了一整套管理經驗并在參與滄州口腔醫院、昆明口腔醫院、義烏口腔醫院、寧波口腔醫院等全國十幾家公立口腔醫院改制后，孫延與合伙人一起創立了歡樂口腔品牌。

 

　　“我們將口腔醫療看作是事業在做，而且都是醫學出身，我們最大的價值就是幫助患者看好牙并傳播更多的健康知識，讓患者重視口腔衛生。”孫延稱為了更好地發揮醫生的積極性，在歡樂口腔實行醫生合作人制度，而且以能力進行考核，而不是傳統醫療的資質等。“我希望更多的是能傳播知識，讓人們更懂得像愛護生命一樣愛護自己的牙齒。2006年－2007年我還在北大口腔醫學院上學的時候，做過一個調查，牙齒能實現咀嚼功能的比不能實現的老人多活8年。因為咀嚼的程度可以直接影響到新陳代謝，但很多人不知道這個知識。”孫延表示。

 

　　目前，中國口腔行業與美國用的設備材料、手術技能代差不超過3個月，但差距產生在理念、服務方面。公開數據顯示，國外平均30%的人會去定期做牙齒保健預防，北歐的比例甚至高達50%－60%，而中國只有0.1%的人。

 

　　“這實際上與經濟的發展程度有很大的關系，只有人均GDP達到1萬美元，人們才會主動定期去對牙齒進行保健預防。歐美是在二次世界大戰之后，日本則是在1978年至1988年開始，中國香港則是1988年至1998年，而中國的則是從2012年開始，這也是中國口腔黃金10年的開始，北上廣等大城市一部分出國回來的人會定期帶他們的孩子做預防保健。”孫延說。

 

來源：21世紀經濟報道